La stérilisation tubaire (contraception définitive)

Quelles patientes peuvent demander une stérilisation tubaire ?

La stérilisation se fait sur demande de la patiente. Elle est rarement pratiquée sur des femmes avant 35 qui ont un risque de regret important. De la même façon le fait de ne pas avoir eu d’enfants ou d’avoir accouché très récemment doit inciter à la prudence.

Comment se déroule l’intervention en pratique ?

Il s’agit d’un acte qui se fait très couramment en ambulatoire (hospitalisation d’une demi-journée).La voie d’abord la plus fréquente est la coelioscopie. 

L’anesthésie générale est nécessaire. Les cicatrices abdominales sont discrètes (le plus souvent 3 cicatrices de 5 millimètres). L’acte consiste soit à mettre un clip sur la trompe, soit à enlever une portion de la trompe ou à enlever toute la trompe.

L’intervention peut aussi être réalisée par voie vaginale (technique V Note). Cette technique évite les cicatrices abdominales.

Le choix de la technique sera à discuter avec votre chirurgien.

Quelle est la procédure administrative à suivre ? 

Il est nécessaire d’observer un délai de réflexion de 4 mois entre une demande de stérilisation tubaire et la réalisation de l’acte chirurgical (loi du 4 juillet 2001). Ce délai s’explique par le caractère définitif de cette méthode . 

En effet, la chirurgie de réparation des trompes (reperméabilisation) donne des résultats très décevants et le recours à une fécondation in Vitro est le plus souvent nécessaire en cas de désir de grossesse après stérilisation.

Quelle est la convalescence ?

Le plus souvent un repos et un arrêt de travail de quelques jours sont nécessaires du fait de douleurs abdominales modérées.

Y a-t-il des risques ?

Les risques sont ceux de la coelioscopie qui reste un acte chirurgical. Toutefois ses risques restent limités. Le risque d’échec est exceptionnel. Les regrets de ligature des trompes touchent 3 à 8 % des patientes.

Quels sont les effets secondaires de la méthode ?

La stérilisation tubaire a une action strictement mécanique car elle empêche les spermatozoïdes de féconder l'ovule. Elle n'a donc aucun effet sur le cycle et le fonctionnement ovarien